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腰椎穿刺模型,益聯(lián)新生兒腰穿刺模型

發(fā)布時間:2017-8-7作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
腰椎穿刺模型技術(shù)訓(xùn)練,腰椎穿刺注意事項(xiàng):
1、嚴(yán)格掌握禁忌證,凡懷疑有顱內(nèi)壓升高者必須先做眼底檢查,如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。凡處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)以及局部皮膚有炎癥、顱后窩有占位性病變者均禁忌穿刺。
2、穿刺時如出現(xiàn)呼吸、脈搏、面色異常等癥狀時,應(yīng)立即停止操作,并作相應(yīng)處理。
3、鞘內(nèi)給藥時,應(yīng)先放出等量腦脊液,然后再等量轉(zhuǎn)換性注入藥液。
腰椎穿刺模型技術(shù)訓(xùn)練,腰椎穿刺體位和穿刺點(diǎn):
 1、患者側(cè)臥于硬板床上,背部與床面垂直,頭向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干呈弓形;或由助手在術(shù)者對面用一手挽患者頭部,另一手挽腘窩處并用力抱緊,使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙,便于進(jìn)針。特殊情況下亦可取坐位進(jìn)行穿刺,患者向前彎,雙臂交叉置于椅背上,使脊柱突出。
2、確定穿刺點(diǎn),以兩側(cè)髂棘最高點(diǎn)連線與后正中線的交會處為穿刺點(diǎn),此處相當(dāng)于第3~4腰椎棘突間隙,有時也可在上一或下一腰椎棘突間隙進(jìn)行。小嬰兒脊髓相對較長,穿刺部位可選擇第4~5腰椎棘突間隙。
腰椎穿刺模型技術(shù)訓(xùn)練,腰椎穿刺適應(yīng)癥:
1、醫(yī)學(xué)模型 醫(yī)學(xué)教學(xué)模型在診斷學(xué)中的應(yīng)用,腰椎穿刺模型診斷性訓(xùn)練,判斷標(biāo)準(zhǔn):
(1)檢查腦脊液的性質(zhì)成分,對診斷顱內(nèi)炎癥(腦膜炎、腦炎等)、出血性腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、寄生蟲病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病有重要意義。
(2)測定顱內(nèi)壓力,了解有無顱內(nèi)壓增高或減低。
(3)檢查腦脊液的動力學(xué),了解椎管內(nèi)是否阻塞及其程度。
(4)注入造影劑或核素等介質(zhì)以行神經(jīng)影像學(xué)檢查。
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