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人體標本、切片成人腰椎穿刺模型,成人腰椎穿刺仿真模型
發(fā)布時間：2018-12-14作者：益聯(lián)醫(yī)學來源：益聯(lián)醫(yī)學
腰椎穿刺術（lumbar puncture）是神經(jīng)科臨床常用的檢查方法之一，對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療有重要價值、簡便易行，操作也較為安全；但如適應癥掌握不當，輕者可加重原有病情，重者甚至危及病員安全。
1．正常成人的脊髓下緣多終止于L1椎體的下緣，少數(shù)成年人和嬰兒脊髓下緣終止水平較低，最佳腰椎穿刺點為L3~4的間隙，當該間隙穿刺不能進行時，應盡量在較低的腰椎間隙進行。
2．診斷性腰穿應由經(jīng)驗豐富和技巧熟練的術者操作，同時應采取血標本做相應的細胞和化學等成分的檢查，旨在當腦脊液成分異常或出現(xiàn)穿刺外傷時，用作估價和計算腦脊液成分異常有無或程度的基礎。
3．腰穿不是絕對安全的，術者應熟悉腰穿可能發(fā)生并發(fā)癥的診斷、處理和預防。最常見的并發(fā)癥是腰穿后的低顱壓綜合征，其他還可見的并發(fā)癥有：腰背痛和神經(jīng)根刺激和疼痛、虛性腦膜炎、復視、蛛網(wǎng)膜下腔出血及硬膜下出血、感染、腦疝、原有疾病的病情加重，主要見于枕骨大孔區(qū)和椎管內(nèi)的占位病變，還可見于多發(fā)硬化以及植入性表皮樣腫瘤和神經(jīng)根的帶出。另外還有腰穿和腰麻使用的麻醉藥、為治療或診斷使用的藥物或造影劑所致的過敏、直接損害和異物反應等多種疾病。
4．腰穿不是每次都成功的，如肥胖患者難以確定穿刺的標志點，使腰穿倍加困難，甚或失敗。另外，骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、脊柱后側(cè)突、先前的腰椎手術和變性椎間盤等脊柱疾病會使腰穿更加困難或無法進行。
成人腰椎穿刺模型功能特點：
仿真標準化病人取側(cè)臥位，背部與床面垂直，頭向前胸彎曲，雙膝向腹部屈伸，軀干呈弓狀。腰部可以活動，操作者需一手挽仿真病人頭部，另一手挽雙下肢腘窩處抱緊，使脊柱盡量后凸增寬椎間隙，才能完成穿刺。
1．正常成人的脊髓下緣多終止于L1椎體的下緣，少數(shù)成年人和嬰兒脊髓下緣終止水平較低，最佳腰椎穿刺點為L3~4的間隙，當該間隙穿刺不能進行時，應盡量在較低的腰椎間隙進行。
2．診斷性腰穿應由經(jīng)驗豐富和技巧熟練的術者操作，同時應采取血標本做相應的細胞和化學等成分的檢查，旨在當腦脊液成分異常或出現(xiàn)穿刺外傷時，用作估價和計算腦脊液成分異常有無或程度的基礎。
3．腰穿不是絕對安全的，術者應熟悉腰穿可能發(fā)生并發(fā)癥的診斷、處理和預防。最常見的并發(fā)癥是腰穿后的低顱壓綜合征，其他還可見的并發(fā)癥有：腰背痛和神經(jīng)根刺激和疼痛、虛性腦膜炎、復視、蛛網(wǎng)膜下腔出血及硬膜下出血、感染、腦疝、原有疾病的病情加重，主要見于枕骨大孔區(qū)和椎管內(nèi)的占位病變，還可見于多發(fā)硬化以及植入性表皮樣腫瘤和神經(jīng)根的帶出。另外還有腰穿和腰麻使用的麻醉藥、為治療或診斷使用的藥物或造影劑所致的過敏、直接損害和異物反應等多種疾病。
4．腰穿不是每次都成功的，如肥胖患者難以確定穿刺的標志點，使腰穿倍加困難，甚或失敗。另外，骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、脊柱后側(cè)突、先前的腰椎手術和變性椎間盤等脊柱疾病會使腰穿更加困難或無法進行。
仿真標準化病人取側(cè)臥位，背部與床面垂直，頭向前胸彎曲，雙膝向腹部屈伸，軀干呈弓狀。腰部可以活動，操作者需一手挽仿真病人頭部，另一手挽雙下肢腘窩處抱緊，使脊柱盡量后凸增寬椎間隙，才能完成穿刺。
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