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人體標本、切片常見的心肺復(fù)蘇模擬人的錯誤操作
發(fā)布時間：2015-7-15作者：益聯(lián)醫(yī)學(xué)來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
吹氣方面，吹氣困難。最常見的錯誤是氣道未開放或開放不夠，其次是漏氣，使操作不能持久或難以控制吹氣量，應(yīng)加強開放氣道手法的練習(xí)。漏氣。最常見的錯誤是鼻孔未捏閉合、口對口未貼緊。捏鼻時，拇食指應(yīng)在兩側(cè)鼻翼最高處完全捏閉鼻孔，但不能揪扭或按壓，亦不能屈曲過度，以免吹氣時抵碰臉部，造成漏氣。通常食指側(cè)鼻孔最易漏氣，如將置于前額手的虎口對準安妮鼻尖，漏氣常可得到糾正。吹氣時口唇應(yīng)大于并貼切緊安妮之口，防止從兩側(cè)口角漏氣。同時還應(yīng)該注意拇食指捏鼻孔后，其余的中無名小指宜伸直，防止戳傷眼球。換氣時應(yīng)側(cè)頭，便于吸入新鮮空氣。還要防止用拉鼻來助氣道開放，應(yīng)該養(yǎng)成先開放氣道后捏鼻的正確操作習(xí)慣。
吹氣量過大或過小。造成錯誤的主要原因是學(xué)生在吹氣的過程中只注意吹的動作而忽略了用眼的余光去觀察 心肺復(fù)蘇模型的胸部，正確的操作時要以胸廓起伏作為吹氣是否成功的標志，從而導(dǎo)致吹氣量過小達不到臨床要求的最佳效果或因吹氣量過大造成胃擴張。
還有在操作心肺復(fù)蘇模擬人過程中，學(xué)生經(jīng)常犯的錯誤就是氣道未開放或開放不夠。正確的操作方法是：掌握正確的手法，雙手用力方向并協(xié)調(diào)配合。操作者如感臂力不足，可用掌根，然后再置于前額即爺頭托頜法，前臂與身體長軸同方向，此種方法操作既省力又易奏效。注意托頜手的位置應(yīng)在下頜后方，初學(xué)者易犯的錯誤是將手置于下頜角下方，這樣易使口腔關(guān)閉。當氣道通暢時，吹氣無阻力感，松手后頭能復(fù)原，應(yīng)反復(fù)練習(xí)至熟練。
觸摸頸動脈最常見的錯誤是用力過大、同時觸摸兩側(cè)頸動脈、觸摸時間過長而導(dǎo)致腦部缺氧加重。正確的做法是在開放氣道的位置下，首次人工呼吸后進行。一手置于病人前額，保持頭后仰，另一手食指或中指尖先觸及氣管正中部位或喉結(jié)，然后向下滑移2至3厘米，在氣管旁軟組織處輕輕觸摸頸動脈搏動。
胸外按壓定位不當。胸部按壓要迅速確定正確的位置，不要隨意操作，更不要因反復(fù)定位而延誤按壓時間。初學(xué)者易把劍突誤以為胸骨下切跡，或未將掌根放在中線上，應(yīng)注意糾正。正確的定位方法是先觸及病人的上腹部，以食指和中指沿病人的肋弓緣向中間滑移，定位胸骨下切跡；然后將食指和中指兩橫指放在胸骨下切跡上方，食指上方的胸骨正中部即胸外按壓區(qū)。全手緊貼胸壁。這種做法容易導(dǎo)致肋骨骨折，正確的做法是搶救者左手的掌根部緊放在按壓部位，右手掌根置于左手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁。
正確的操作心肺復(fù)蘇模型是搶救成功的關(guān)鍵，當然熟練的掌握心肺復(fù)蘇術(shù)是關(guān)鍵中的關(guān)鍵，所以初學(xué)者不僅要掌握理論上的知識，更要親自實踐操作，常見的錯誤也要有了解，以便參照自己操作，為以后的臨床急救工作打下堅實的基礎(chǔ)。
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